Seja muito bem-vindo!

Nossa MISSÃO é a promoção da saúde de forma ética, humana e personalizada, aliada ao compromisso com a gestão do conhecimento, o pioneirismo e a plena realização das pessoas.

O paciente é tratado com zelo, cuidado e atenção, levando em conta suas características exclusivas. O acompanhamento e a continuidade do tratamento também fazem parte de nossa postura, que visa a preocupação com a saúde e o bem-estar de cada um.

Nossos valores são prover confiabilidade, ética, excelência, geração do conhecimento, respeito, responsabilidade social e transparência.

Afinal, nada é mais responsável do que salvar vidas.

Dr. Alexandre Augusto Ramos Cruzeiro

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A Clínica Neurológica Dr. Alexandre Cruzeiro possui atendimento especializado nas áreas de atuação em Neurologia Adulto e Infantil, Ortopedia e Traumatologia e Serviço de Eletroencefalografia e Mapeamento Cerebral Computadorizado. A clínica atua nos vários campos da Neurologia, com ênfase no tratamento das cefaleias, enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas, entre outras, possuindo um Centro de Avaliação e Tratamento da Dor de Cabeça. Possuímos um atendimento especializado em Epilepsias e Demências (Doença de Alzheimer). Realizamos avaliação criteriosa no diagnóstico e tratamento das dores na coluna e dor neuropática, possuindo um Centro Especializado de Tratamento da Dor na Coluna e Dores Neuropáticas (Clínica da Dor), com ênfase nas hérnias de disco, através de avaliação, diagnóstico e medidas terapêuticas adequadas para cada paciente.

Notícias aos visitantes:

Informações para pacientes e visitantes:

Não aceitamos planos de saúde. Trabalhamos com tratamento privado, avançado e serviço de primeira classe.

Para cada paciente é dedicado avaliação personalizada e especializada e a partir daí, é customizado um tratamento totalmente individualizado e avançado. Priorizamos pelo atendimento de qualidade, com humanização e respeito aos nossos pacientes.

Marque suas consultas através das centrais de atendimento: Tel: (21) 3351-7455 ou (21) 3381-0719.

Os *HORÁRIOS DE ATENDIMENTO são de 2ª a 6ª de 08:00h às 19:00h e Sábado de 08:00h às 12:00h com HORA MARCADA.

*Horários sujeitos a alterações.

Esteja sempre presente nas consultas com DOCUMENTO DE IDENTIDADE E CPF. ATENDIMENTO AMBULATORIAL. NÃO ATENDEMOS EMERGÊNCIA.

                                                             DR. ALEXANDRE CRUZEIRO

 Verifique semanalmente os horários disponíveis para que você possa agendar a sua consulta. 

Horários sujeitos a alterações.

HORÁRIOS DISPONÍVEIS PARA ATENDIMENTO:

	Horário vago para marcação
	Horário ocupado

Semana: 03/06 - 09/06/2012

	Dom 03/06	Seg 04/06	Ter 05/06	Qua 06/06	Qui 07/06	Sex 08/06	Sab 09/06
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O que é uma consulta médica? 

Consultar um médico significa obter informações a respeito de algum problema de saúde. Você será questionado sobre uma série de coisas e deve dar as respostas bem objetivas e sinceras sobre o problema em questão. Veja algumas dicas para uma boa consulta.

Horário:

Nunca chegue atrasado. Você certamente estará atrapalhando outras pessoas. Da mesma forma chegar muito adiantado também poderá causar transtorno nas acomodações e horários de funcionamento do consultório. Programe-se para chegar na hora marcada.

Medicação:
Anote todos os medicamentos que você toma habitualmente ou tomou durante o período em que esteve adoentado, mesmo se, aparentemente, não tenham relação com o quadro. Se possível, leve as receitas destes medicamentos.

Exames:
Leve todos os exames relacionados à sua doença atual. Nunca jogue fora exames antigos, mesmo os normais. É muito importante saber que, naquela época, você estava bem. Assim, o médico pode ter uma idéia aproximada da época de instalação da doença.
Dúvidas:
Esclareça todas as suas dúvidas na consulta. Se precisar, anote o que o médico lhe disse, para evitar telefonar e perguntar o que já foi discutido.
Lembre-se:

O resultado do tratamento depende de você, de suas informações, de sua dedicação em tomar a medicação e dos cuidados recomendados.

CLÍNICA DA DOR DE CABEÇA 

ESPECIALIZADA NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DAS CEFALÉIAS PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS 

CENTRO DE AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DA DOR DE CABEÇA  

Acesse e saiba mais sobre dor de cabeça:

http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/noticias/ 

Preencha em cada dia da semana o comportamento da sua dor de cabeça. IMPRIMA A TABELA. Clique para visualizar o arquivo:

http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/noticias/relatorio-diario-da-dor/ 

Cientificamente denominada cefaléia, a dor de cabeça é definida como a presença de sensação dolorosa na cabeça, no pescoço e na face. Existem mais de 150 tipos diferentes de cefaléia, que podem ser divididas entre primárias, mais comuns, e secundárias.

As cefaléias primárias são aquelas causadas por distúrbios bioquímicos do próprio cérebro, que prejudicam o funcionamento de neurotransmissores e/ou seus receptores, desencadeando a dor. Portanto, são, elas próprias, a doença e o sintoma. O exemplo mais conhecido é a enxaqueca, doença do cérebro transmitida e herdada geneticamente. Outros exemplos são as cefaléias do tipo tensional, a cefaléia em salvas e as hemicranias paroxísticas, também provocadas por desequilíbrios no funcionamento químico do cérebro.

Já as cefaléias secundárias são causadas por problemas em quaisquer regiões do corpo, como tumores cerebrais, meningites, aneurismas, problemas dos olhos, ouvidos, garganta e até um simples resfriado. Geralmente, o que leva as pessoas a procurar alguma orientação neste site são as dores de cabeça mais comuns, problemáticas ou incapacitantes, que trazem sofrimento para a vida dos pacientes e representam um grande desafio para os profissionais que buscam ajudá-los.

Dor de cabeça é um sintoma, não uma doença. É raro uma dor de cabeça ser o sintoma de uma doença grave, mas dores de cabeça freqüentes e intensas podem ser exaustivas e afetar a vida cotidiana. A dor de cabeça mais comum é a cefaléia tensional, mas a que mais incomoda é a enxaqueca.

Existem três tipos básicos de dores de cabeça. A dor de cabeça vascular ocorre quando os vasos sanguíneos no cérebro se dilatam e pressionam os nervos, causando dor. 
O segundo tipo é a dor de cabeça de contração muscular, que ocorre quando os músculos da face, nuca ou base do crânio ficam contraídos e pressionados. Uma dor de cabeça tensional é um exemplo de dor de cabeça de contração muscular. A enxaqueca e a dor de cabeça tensional são chamadas de primárias porque elas mesmas são a doença. O terceiro tipo é a dor de cabeça secundária, nesses casos a dor de cabeça é o resultado de uma infecção ou aumento da pressão dentro do cérebro. As causas variam de doenças relativamente simples, como a sinusite, até doenças mais graves, como os tumores cerebrais. NÃO SE ESQUEÇA: toda dor de cabeça tem uma causa, e só um médico pode avaliá-la corretamente para excluir as causas mais sérias e ameaçadoras.

                                                                                                                  ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA                               Dr. Sérgio Luiz Ramos Cruzeiro

CONVÊNIOS:

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Tel.: (21) 3351-7455 ou (21) 3381-0719

A Ortopedia é a especialidade médica que cuida das doenças e deformidades dos ossos, músculos, ligamentos, articulações, enfim, relacionadas ao aparelho locomotor. A Traumatologia é a especialidade médica que lida com o trauma do aparelho músculo-esquelético.

• OSTEOARTROSE DA COLUNA VERTEBRAL 
• LOMBALGIAS 
• CERVICALGIAS 
• DORSALGIAS 
• ARTROSE DO JOELHO E DO QUADRIL 
• ARTRITES 
• OSTEOPOROSE 
• TENDINITES 
• L.E.R. ( Lesão por Esforço Repetitivo ) 
• DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL ( Cifose, Escoliose, Lordose ) 
• SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO E DO TARSO 
• LESÕES LIGAMENTARES 
• BURSITES 
• LESÕES MUSCULARES 
• ARTRALGIAS ( Dor nas articulações ) 
• FIBROMIALGIA 
• LESÕES TRAUMÁTICAS DO APARELHO MÚSCULO-ESQUELÉTICO 
• OSTEÍTE DEFORMANTE ( Doença de Paget ) 
• ARTROPATIAS DEGENERATIVAS 
• DEFORMIDADES DOS JOELHOS E DOS PÉS ( Genu Valgo, Genu Varum, Pé Cavum ) 
• LESÕES DO JOELHO ( Lesões do Menisco ) 

Website: http://sites.google.com/site/drsergiocruzeiro/

O CÉREBRO É ELÉTRICO  CONSTRUINDO MAPAS DA MENTE  ELETROENCEFALOGRAMA E MAPEAMENTO CEREBRAL

Serviço de Eletroencefalografia e Mapeamento Cerebral Computadorizado:

Website: http://sites.google.com/site/eegdralexandrecruzeiro

VERIFIQUE ABAIXO OS EXAMES REALIZADOS:

• Eletroencefalograma Digital em Vigília 
• Eletroencefalograma Digital com Fotoestímulo 
• Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral 
• Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral e Fotoestímulo 
• Eletroencefalograma Digital Prolongado de 01 (uma) Hora 
• Eletroencefalograma Digital Prolongado de 01 (uma) Hora com Fotoestímulo 
• Eletroencefalograma Digital e Mapeamento Cerebral Prolongado de 01 (uma) Hora 
• Eletroencefalograma Digital e Mapeamento Cerebral Prolongado de 01 (uma) Hora com Fotoestímulo 

O eletroencefalograma é usado em neurologia e psiquiatria, principalmente para auxiliar no diagnóstico de doenças do cérebro, tais como epilepsia (convulsões causadas pela atividade caótica dos neurônios, ou células cerebrais), desordens do sono, demências (doença de Alzheimer), transtorno de aprendizagem, dislexia, T.D.A.H.,distúrbios psiquiátricos e tumores cerebrais.

O EEG com Mapeamento (“Brain Mapping”) permite o processamento computadorizado dos sinais elétricos do cérebro e, embora exija maior dedicação e conhecimento do médico que analisa o registro, pode fornecer um exame de melhor qualidade, maior precisão na localização das descargas epileptiformes, identificando dipolos elétricos tangenciais e radiais, bem como obter informações quantitativas sobre a atividade elétrica cerebral de base, comparando variações inter e intra-hemisféricas e adicionar tabelas, gráficos e figuras ao registro do traçado, auxiliando a interpretação dos dados obtidos. Este estudo quantitativo da atividade elétrica cerebral tem importância no estabelecimento do prognóstico das epilepsias, além de ser útil para o acompanhamento evolutivo da atividade elétrica cerebral em casos de demências vascular, Alzheimer, traumatismo de crânio e intoxicações.

Epilepsias, síncopes, tonturas e muitas outras condições cujos sintomas caracterizam- se pela ocorrência ou pela recorrência de sintomas episódicos (crises) têm o diagnóstico baseado, essencialmente, nos dados clínicos. Entretanto, subsídios diagnósticos obtidos pela avaliação neurofisiológica muitas vezes tornam- se fundamentais, tanto para o diagnóstico, diagnóstico diferencial, instituição da terapêutica e avaliação de sua eficácia, bem como para estabelecer critérios de cura com suspensão dos medicamentos. O eletrencefalograma, embora útil em outras condições clínicas, tem sua maior indicação para os pacientes com diagnóstico estabelecido ou suspeito de epilepsia. Nesse sentido vem sendo usado desde a década de 1940, ganhando grande popularidade no Brasil a partir de década de 1950.

É importante salientar que uma parcela dos pacientes epilépticos pode apresentar traçado eletrencefalográfico normal no primeiro registro. No entanto, quando vários exames são feitos em período fora de crises epilépticas (registro intercrítico), a maioria desses pacientes exibe anormalidades em seus exames. O encontro dessas anormalidades é de fundamental importância. A análise de seu padrão eletrográfico auxilia na classificação do tipo de crise epiléptica e conseqüentemente do tipo de epilepsia, proporcionando em alguns casos, direcionar a terapêutica e obter dados prognósticos.

Sendo as epilepsias manifestações decorrentes de anormalidades bioelétricas cerebrais intermitentes, podem ocorrer em indivíduos com outros exames absolutamente normais, como o líquor, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do crânio. Assim, após décadas de uso e do surgimento de novos métodos diagnósticos, o EEG, um exame não invasivo, tem pleno uso na prática clínica.

O EEG com Mapeamento (“Brain Mapping”) inclui o processamento computadorizado dos sinais elétricos do cérebro. É um exame de melhor qualidade, que permite maior precisão na localização das descargas epileptiformes, bem como obter informações quantitativas sobre a atividade elétrica cerebral de base, comparando variações inter e intra-hemisféricas. Tem sido usado também para avaliação prognóstica e acompanhamento evolutivo de distúrbios de aprendizagem e demências. 

                             AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA COGNITIVA E COMPORTAMENTAL

A Demência não é apenas um tipo de doença, ela é considerada uma síndrome, ou seja, é um grupo de sinais físicos e sintomas que a pessoa apresenta, estando presente em várias doenças diferentes. Assim, como uma síndrome a demência apresenta três características principais:

· Prejuízo da memória. Os problemas de memória podem ser desde um simples esquecimento leve até um prejuízo severo a ponto de não se recordar da própria identidade.
· Problemas de comportamento. Normalmente se caracteriza por agitação, insônia, choro fácil, comportamentos inadequados, perda da inibição social normal, alterações de personalidade
· Perda das habilidades. São as habilidades adquiridas durante a vida, tais como, organizar os compromissos, dirigir, vestir a roupa, cuidar da vida financeira, cozinhar, etc.

Os sintomas mais comuns que aparecem nas demências são:
1- déficit de memória
2- dificuldades de executar tarefas domésticas
3- problema com o vocabulário
4- desorientação no tempo e espaço
5- incapacidade de julgar situações
6- problemas com o raciocínio abstrato
7- colocar objetos em lugares equivocados
8- alterações de humor de comportamento
9- alterações de personalidade
10- perda da iniciativa - passividade

Os sintomas iniciais de demência variam, mas a perda de memória em curto prazo costuma ser a característica principal ou única a ser trazida à atenção do médico na primeira consulta. Ainda assim, nem todos os problemas cognitivos nos idosos são devidos à demência. Perguntas cuidadosas aos pacientes e aos familiares podem ajudar a determinar a natureza do comprometimento cognitivo e a estreitar o diagnóstico.

Existem muitas doenças ou alterações orgânicas capazes de levar a um quadro demencial. Muitas dessas causas relacionadas à demência são reversíveis, principalmente o uso prolongado de alguns medicamentos, como por exemplo, drogas usadas para hipertensão arterial, diuréticos, alguns hipnóticos. A depressão também pode esta associada à demência (Depressão no Idoso). Muitas vezes, diferenciar a demência da depressão é uma tarefa difícil e que apresenta muitos obstáculos. Outras doenças relacionadas com a demência são: doenças vasculares do sistema nervoso central - SNC, doenças infecciosas, hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12, sífilis e HIV no SNC, doenças degenerativas do SNC, etc.

A Demência se caracteriza pelo desenvolvimento de múltiplos déficits psico-mentais (cognitivos), incluindo comprometimento da memória, devido aos efeitos fisiológicos de uma condição médica sobre o Sistema Nervoso Central. Essa condição médica pode ser, por exemplo, devida aos efeitos persistentes de uma substância sobre o cérebro, uma doença vascular, uma doença de Alzheimer, etc.

Tipos de Demência
Uma das maneiras de se classificar as Demências é quanto à sua causa. De acordo com Galton, as freqüências relativas das causas de demência diferem dependendo da idade mas, de qualquer forma, a Doença de Alzheimer é a causa mais comum tanto no grupo com idade menor que 65 anos, quanto no grupo etário mais velho (Galton 1999). A causa genética das demências, como por exemplo, a doença de Alzheimer, juntamente com outras causas mais raras, é mais freqüente no grupo etário mais jovem. Veremos abaixo os principais tipos de demência.

DOR NA COLUNA 

Acesse e saiba mais sobre dor na coluna:

http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/calendario-de-eventos

Não é raro ouvirmos alguém se queixar de dores na coluna, principalmente as pessoas mais idosas. Especialistas afirmam que de 80 a 90% das pessoas têm ou terão dores nesta região, pelo menos uma vez ao longo de suas existências.

A hérnia de disco é um processo em que ocorre a ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espaços intervertebrais. É considerada uma patologia extremamente comum, que causa séria inabilidade em seus portadores. Estima-se que 2 a 3 % da população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. São fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilíbrios musculares e possivelmente, a influência genética. A terapia conservadora tem sido a preferida como a primeira escolha de tratamento, cujos objetivos são o alívio da dor, o aumento da capacidade funcional e o retardamento da progressão da doença.

A hérnia de disco lombar é uma das patologias espinhais mais comuns, e uma das maiores causas de cirurgia da coluna. Como os sintomas da hérnia são provocados pela compressão da raiz nervosa pelo disco intervertebral, todos os tipos de cirurgia se baseiam na descompressão do nervo, através de diferentes técnicas. Grosseiramente, pode-se dividir as cirurgias de hérnia discal em abertas ou percutâneas. Nas abertas, é feito um corte na pele, e o fragmento de disco que está comprimindo o nervo é retirado sob visão direta, ou com auxílio de um microscópio ou vídeo-endoscópio.

Nas percutâneas não é feito corte, uma agulha é colocada no disco, e algum tipo de equipamento é utilizado por dentro da agulha para retirar ou destruir o material discal que está comprimindo o nervo. Os equipamentos para retirada discal de uso mais comum atualmente são ponteiras de rádio-freqüência ou trituradores mecanizados.

As técnicas abertas podem ser usadas em qualquer tipo de hérnia discal, enquanto as técnicas percutâneas são reservadas para o tratamento de hérnias discais contidas, que são aquelas em que o fragmento que comprime o nervo não está separado do disco.

Doenças mais frequentes da Coluna Vertebral: Hérnia de disco, protrusão discal, lombalgia, cervicalgia, dor ciática, lordose, escoliose, cifose, estenose, degeneração discal, espondilolistese, espondilólise, instabilidade vertebral, osteopenia e osteoporose.

Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna - Minimally Invasive Spine Surgery (MISS) ~ Microcirurgia Videoendoscópica       

Cirurgia da coluna minimamente invasiva (MISS) foi realizada pela primeira vez na década de 1980, mas tem visto recentemente avanços rápidos. Os avanços tecnológicos têm permitido cirurgiões de coluna para expandir a seleção dos pacientes e tratar uma variedade de problemas de coluna em evolução, como a doença degenerativa do disco, hérnia de disco, fraturas, tumores, infecções, instabilidade e deformidade.

Uma desvantagem potencial da cirurgia aberta lombar convencional é o dano que ocorre a partir de 12 a 15 cm de incisão. Existem muitas fontes potenciais de danos ao tecido normal: a dissecção e retração muscular necessário para descobrir a coluna (o que contribui para a formação de cicatrizes e tecido fibrótico), a necessidade de cauterização dos vasos sanguíneos, e da necessidade de remoção óssea. Interromper a anatomia da coluna vertebral natural é necessário para facilitar a descompressão de nervos comprimidos e a colocação de parafusos e dispositivos para estabilizar a coluna. Isso pode levar à hospitalização prolongada (até cinco dias ou mais), dor prolongada e períodos de recuperação, a necessidade de uso de narcóticos no pós-operatório, perda de sangue significativa operatória e risco de infecção do tecido.

MISS foi desenvolvida para tratar distúrbios da coluna vertebral com menos interrupções e danos para os músculos. Isso pode resultar em uma recuperação mais rápida, reduzir a perda de sangue durante a cirurgia e retornar a velocidade do paciente à função normal. Em algumas abordagens MISS, também chamado de "cirurgias buraco da fechadura", os cirurgiões utilizam um endoscópio minúsculo com uma câmera na ponta, que é inserido através de uma pequena incisão na pele. A câmera fornece aos cirurgiões uma visão interna, permitindo o acesso cirúrgico para a área afetada da coluna vertebral.

Nem todos os pacientes são candidatos apropriados para os procedimentos MISS. É importante ter em mente que é necessário que haja certeza de que os mesmos resultados, ou melhor, pode ser conseguido através de técnicas como MISS com o respectivo procedimento aberto.
Tal como acontece com todas as cirurgias não emergenciais espinhais, o paciente deve passar por um período adequado de tratamento conservador, como fisioterapia, medicação para a dor, ou órtese, e sem mostrar melhoria, a cirurgia é considerada. O período de tempo deste varia dependendo da condição específica e procedimento, mas é geralmente de seis semanas a seis meses. Os benefícios da cirurgia devem sempre ser cuidadosamente ponderados contra os seus riscos. Embora uma grande percentagem de pacientes relatem melhora significativa dos sintomas e alívio da dor, não há garantia de que a cirurgia irá ajudar cada indivíduo.

Muitos procedimentos MISS podem ser realizados em ambulatório. Em alguns casos, o cirurgião pode requerer uma internação hospitalar, tipicamente menos de 24 horas a 2 dias, dependendo do procedimento.

Benefícios
Os benefícios potenciais do MISS incluem:
■ incisões menores de 2 a 5 cm
■ cicatrizes menores / menos tecido de cicatriz
■ perda de sangue reduzida
■ menos dor
■ menos danos nos tecidos moles
■ retração muscular reduzida
■ diminuição do uso de narcóticos no pós-operatório
■ menor permanência hospitalar
■ possibilidade de realização em ambulatório
■ recuperação mais rápida
■ retorno rápido ao trabalho e atividades

Riscos da cirurgia
Como com qualquer procedimento cirúrgico espinhal, existem riscos, incluindo:
■ reação alérgica
■ reação à anestesia
■ sangramento (hemorragia)
■ dano aos vasos sangüíneos
■ coágulos de sangue
■ morte
■ colocação de instrumentação insatisfatório; pode exigir re-operação
■ dor de cabeça
■ problemas na incisão cirúrgica
■ infecção
■ necessidade de nova cirurgia
■ dor ou desconforto
■ paralisia
■ pneumonia
■ vazamento de fluido espinhal (fístula liquórica, vazamento de líquor - LCR)
■ isquemia

Condições tratadas com procedimentos MISS
■ doença degenerativa do disco
■ hérnia discal
■ estenose lombar da coluna vertebral
■ deformidades da coluna vertebral, como escoliose
■ infecções espinhais
■ instabilidade da coluna vertebral
■ fraturas por compressão vertebral

NEUROLOGIA PEDIÁTRICA

A Neuropediatria (também denominada Neurologia Pediátrica ou Neurologia Infantil) constitui uma especialidade dedicada às doenças ou disfunções do sistema nervoso e do sistema muscular que se manifestam na criança ou no adolescente.

O Neuropediatra tem como função essencial o diagnóstico, prognóstico, orientação terapêutica e aconselhamento dos problemas neurológicos que afetam a criança ou o adolescente, mas a sua atividade clínica exige frequentemente um contato estreito com outros especialistas não só da pediatria ou da neurologia mas ainda da genética, bioquímica, neurorradiologia, neurofisiologia, neuropatologia, neurocirurgia, psiquiatria infantil e reabilitação.

Área de atuação:
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade
Epilepsia (convulsão)
Cefaléia na infância (dor de cabeça):

• http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/noticias/cefaleia%20na%20crian%c3%a7a/
• http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/noticias/crian%c3%a7as%20com%20enxaqueca/
• http://dralexandrecruzeiro.webnode.com.br/noticias/cefaleia%20como%20uma%20urg%c3%aancia%20pediatrica/

   Transtornos

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